Kosten

U heeft als volwassene vanaf 18 jaar recht op vergoeding van psychologische hulp in de generalistische basis GGZ vanuit uw basisverzekering. Hierbij wordt wel het eigen risico aangesproken. Een verwijzing van uw huisarts is nodig voor vergoeding van uw behandeling. Er moet bovendien sprake zijn van (het vermoeden van) een DSM-5 stoornis.

Ieder jaar presenteren de zorgverzekeraars hun nieuwe voorwaarden voor een nieuw contractjaar met GGZ-aanbieders. Als een GGZ-aanbieder een contract heeft bij uw zorgverzekeraar, dan wordt de rekening rechtstreeks naar de desbetreffende verzekeraar gefactureerd en volledig vergoed. Als de psycholoog geen contract heeft met uw zorgverzekeraar, dan wordt de rekening van de behandeling naar u toe gestuurd. Deze rekening kunt u vervolgens zelf indienen bij uw zorgverzekeraar. Deze wordt dan geheel of gedeeltelijk vergoed, afhankelijk van uw polisvoorwaarden.

Psychologenpraktijk Bleiswijk streeft naar zo laag mogelijke kosten voor de cliënt en gaat daarom contracten aan met de zorgverzekeraars, zolang de voorwaarden van deze contracten verenigbaar zijn met onze visie op het kunnen leveren van goede zorg voor een eerlijke prijs. Ervaring leert dat dit per jaar per zorgverzekeraar sterk kan verschillen. Daarom wordt ieder jaar weer zorgvuldig gekeken naar de polisvoorwaarden van alle zorgverzekeraars en besloten welke contracten wij wel en niet afsluiten voor het volgende kalenderjaar.

Voor 2024 heeft Psychologenpraktijk Bleiswijk contracten afgesloten met de zorgverzekeraars ASR, CZ, DSW, Caresq, ENO, Menzis, Zilveren Kruis, ONVZ en Zorg en Zekerheid. Geen contract hebben wij afgesloten met VGZ. 

Voor 2025 heeft Psychologenpraktijk Bleiswijk een contract met alle zorgverzekeraars, namelijk: ASR, CZ, DSW, Caresq, Menzis, Zilveren Kruis, ONVZ, Zorg en Zekerheid en VGZ. 

Indien u een zorgverzekering heeft bij een zorgverzekeraar met wie wij een contract hebben afgesloten, worden de nota’s maandelijks direct naar uw zorgverzekering gestuurd. Let op dat u -wanneer u nog over een ongebruikt deel eigen risico beschikt-, hierover een rekening van uw zorgverzekeraar zult ontvangen. Wanneer u verzekerd bent bij een zorgverzekeraar waarmee onze praktijk geen contract heeft afgesloten, worden de maandelijkse nota’s naar u gestuurd via Infomedics. Deze nota voldoet u zelf aan Infomedics en declareert u bij uw zorgverzekeraar die u (een deel van) de kosten zal vergoeden. De hoogte van deze vergoeding kunt u bij uw zorgverzekeraar opvragen.

ZorgPrestatieModel (ZPM)

Vanaf 2022 wordt de gehele GGZ bekostigd via het Zorg Prestatie Model (ZPM). De naam zegt het al: het fundament van het zorgprestatiemodel bestaat uit prestaties. Deze prestaties zijn herkenbaar voor iedereen en ze weerspiegelen de daadwerkelijk geleverde zorg.

De tarieven sluiten aan op wie de behandeling uitvoert en de plek waar de behandeling plaatsvindt. Het zorgprestatiemodel is transparant: de prestaties zijn duidelijk en overzichtelijk en zijn een feitelijke weergave van de zorg die u gekregen heeft. In de vrijgevestigde setting zijn verschillende zorgprestaties mogelijk:
– consult diagnostiek: bij diagnostiek onderzoekt uw behandelaar wat er met u aan de hand is, welke problematiek er bij u speelt;
– consult behandeling: bij behandeling gaat u met uw behandelaar in gesprek met als doel uw problematiek hanteerbaar te maken;
– intercollegiaal overleg: als uw behandelaar het voor uw behandeling noodzakelijk vindt om te overleggen met een externe collega;
– reistijd: als de behandelaar naar u toe moet komen;

U kunt op de rekening van de behandelaar en op het overzicht van de zorgverzekeraar precies zien wanneer en door wie u behandeld bent en voor hoelang. De rekening bevat herkenbare informatie die u gemakkelijk kunt controleren.
Op de rekening staat vanaf 1 januari 2022 ook de zorgvraagtypering. De zorgvraagtypering is een indeling van groepen patiënten aan de hand van de hoeveelheid en de ernst van hun klachten en problemen (zorgvraagtype 1 t/m 8). In de vrijgevestigde generalistische basis-GGZ praktijk worden met name patiënten behandeld met zorgvraagtype 1 tot en met 4 (soms 5). De zorgvraagtypering wordt gedaan door uw behandelaar. Hiervoor gebruikt hij een vragenlijst genaamd HoNOS+. Deze vragenlijst wordt door de behandelaar zelf ingevuld aan de hand van de klachten en problemen van de cliënt. Op basis van de antwoorden op de HONOS+ bepaalt de handelaar welk zorgvraagtype het beste bij uw klachten en problemen past. Dat geeft informatie over de verwachte behandelinzet en dit moet ook op de factuur van de behandeling vermeld worden.

 

Niet verzekerde zorg

Een aantal ziektebeelden/klachten valt wettelijk niet onder de ziektekostenverzekering. Denkt u hierbij aan o.a. aanpassingsstoornissen, slaapstoornissen,  levensfaseproblematiek en preventieve zorg. De kosten hiervoor dient u dus zelf te betalen. De praktijk hanteert de tarieven zoals vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Klik hier voor de actuele tarieven. 

Als praktijk werkzaam in de generalistische basis ggz zijn we niet btw-plichtig en rekenen dus geen btw over onze tarieven. Soms kunnen cliënten de betaling van hun behandeling, zoals in geval van arbeidsgerelateerde problematiek, via hun werkgever regelen. Daarnaast kiezen cliënten er om uiteenlopende redenen regelmatig voor om een behandeling zelf te betalen. In deze gevallen is het tarief 100% van de door de NZa vastgestelde maximum tarieven voor de Generalistische Basis GGZ van toepassing.

Afspraak gemist

Als u een afspraak te laat (dat wil zeggen binnen 24 uur voor de afspraak) afzegt, of een afspraak mist, brengen wij deze in rekening. Er geldt dan een tarief van €50. Deze zogenaamde no-show-kosten worden nooit door uw zorgverzekeraar vergoed.